Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — заболевание, вызванное появлением и развитием во влагалище патогенных и условно-патогенных бактерий, что приводит к уменьшению полезной микрофлоры — лактобактерий.

Есть несколько причин, из-за которых эта болезнь может появиться:

• половые инфекции — гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
• многочисленные половые партнеры;
• недостаточная интимная гигиена;
• частые спринцевания;
• использование спермицидов;
• дисбактериоз кишечника и прочие.

Факторы риска, влияющие на возникновение бактериального вагиноза:

• долгое использование внутриматочных контрацептивов;
• частое применение внутривлагалищных тампонов;
• повышенное содержание эстрогенов перед менопаузой;
• нарушения менструального цикла;
• прием лекарств, угнетающих иммунитет, при аутоиммунных заболеваниях.

Лечение бактериального вагиноза должен проводить врач-гинеколог. В женскую консультацию нужно обращаться при появлении первых симптомов болезни.

Влияние бактериального вагиноза на зачатие и беременность

Исследования показали, что наличие у женщины хронического БВ влияет на ее фертильность и может вызвать трубное бесплодие. Во время беременности это заболевание может повлиять на ее течение. Если есть вагинальный дисбиоз, в шесть раз повышается риск выкидыша в первой половине беременности и в два раза — риск преждевременных родов.

Нормальное течение беременности при наличии БВ сомнительно.

Существует риск:

• досрочного разрыва плодного мешка;
• попадания инфекции в околоплодные воды;
• воспаления плодных оболочек;
• послеродового эндометрита;
• рождения ребенка с недостаточным весом.

Лечение БВ обязательно, если планируете ребенка. Нужно записаться на прием к гинекологу в СПб, пройти консультацию, вылечить заболевание, чтобы беременность протекала без проблем.

Патогенез — механизм возникновения и развития бактериального вагиноза

Нормальная среда влагалища — кислая, имеющая Ph 3,8 — 4,5. Если в него попадают микроорганизмы — гарднереллы и прочие анаэробные патогены, они меняют среду слизистой на щелочную, благоприятную для возникновения и течения бактериального вагиноза. С течением времени нормальные лактобактерии вытесняются, остаются только патогенные, анаэробные.

Изменение в сторону щелочной Ph слизистой вагины приводит к тому, что анаэробы размножаются, производят амины, имеющие неприятный запах рыбы.

Придя на консультацию к гинекологу в СПб, женщина должна сдать анализы, которые покажут наличие анаэробной флоры во влагалище, и пройти лечение. Нельзя затягивать с обращением к врачу, стоит записаться на прием, как только появился непривычный запах.

Симптомы бактериального вагиноза

Кроме вышеупомянутого неприятного рыбного запаха, который усиливается во время месячных, существуют следующие симптомы бактериального вагиноза:

• жжение и зуд во влагалище;
• неприятные ощущения внизу живота и в промежности;
• серые выделения кремовой консистенции в начале болезни;
• желтовато-зеленоватые, когда БВ в запущенной стадии;
• боль во время коитуса;
• покраснение влагалища и шейки матки;
• боль при мочеиспускании.

В половине случаев, согласно статистике, бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Выявить его можно, регулярно посещая гинеколога в СПб, который сделает мазок и отправит его в лабораторию на исследование, чтобы выявить патогены в слизистой вагины.

Осложнения БВ

Если вовремя не диагностировать это заболевание, возможны осложнения. К ним относятся:

• воспалительные процессы репродуктивной сферы;
• снижение устойчивости к заболеваниям, которые передаются половым путем (ЗППП);
• симптомы цистита и уретрита не только у женщины, но и у ее партнера.

При запущенном бактериальном вагинозе могут возникнуть такие болезни:

• Вульвовагинит — наиболее частое гинекологическое заболевание, характеризующееся воспалением наружных половых органов (вульвы) и влагалища.
• Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб;
• Эндометрит — воспалительный процесс во внутренней оболочке матки.

Чтобы предотвратить эти недуги, нужно хотя бы раз в полугодие записываться на прием к гинекологу в СПб, проходить осмотр.

Диагностика бактериального вагиноза

Помимо явных проявлений болезни: специфического запаха, выделений, зуда, жжения и прочего, необходимо лабораторное исследование, которое проходят перед тем, как начать лечение.

Диагноз ставится на основании следующих лабораторных методов:

1. Цитограмма или изучение мазка из вагины под микроскопом. Мазок со стенок влагалища берется в течение 15 минут, проводится процедура в кабинете гинеколога. Зеркало гинекологическое вводится во влагалище, со стенок его собирается материал, переносимый на лабораторные стекла и отправляется на исследование. В мазке должны отсутствовать лейкоциты, потому что БВ — заболевание не воспалительное.
2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кроме бактериального вагиноза он выявляет другие инфекции:

• гепатит;
• сифилис;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• микоплазма;
• уреаплазма и прочие.

3. Определение Ph среды. Специальные тест-полоски вводятся во влагалище и прижимаются к его стенкам. Или на полоску наносятся выделения. Цвет теста сравнивается со шкалой кислотности.
4. Бактериологический посев. Это лабораторное исследование указывает на возможную непереносимость антибиотиков, выявляет в образце патогенные микроорганизмы. Этот информативный анализ позволяет правильно подобрать лекарства.

Все эти исследования проводятся на современном лабораторном оборудовании, которым должны быть оснащены гинекологические клиники. Цены на каждый анализ разные.

Методы лечения

Лечение опытного гинеколога в СПб, к которому женщина записалась на прием, заключается не только в излечении самого бактериального вагиноза. Нужно восстановить микрофлору влагалища и поднять общий иммунитет женщины.

Лечение начинается с назначения лекарств, подавляющих дальнейший рост патогенов и их размножение.

Затем применяются препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору в вагине.

При лечении пациентка не только пьет таблетки, но и принимает вагинальные ванночки, обрабатывает половые органы специальным гелем, содержащим лактобактерии.

Чтобы быстрее восстановить правильную микрофлору, рекомендуется диета с большим содержанием кисломолочных продуктов.

Если есть постоянный половой партнер, терапия назначается обоим.

Прогноз и профилактика БВ

Если выполнять все медицинские показания, прогноз излечения от бактериального вагиноза положительный. Но, чтобы не допустить рецидива, нужны профилактические действия:

• Посещать гинекологическую консультацию минимум 1 раз в год.
• Использовать средства контрацепции по инструкции.
• Придерживаться правил интимной гигиены.
• Применять при подмывании специальные гели, а не обычное мыло.
• При менструации менять внутривагинальные тампоны каждые 2 часа.
• Не носить синтетическое белье.

Чтобы предупредить появление заболевания, следует записываться на прием к гинекологу в СПБ и проходить обследование ежегодно. Цены на лабораторные исследования невысоки, а периодически посещая женскую консультацию, вы сможете предотвратить болезни половой сферы.