Что включает в себя ведение беременности по приказу 1130н
Согласно приказу от 20.10.2020 N 1130н программа ведения беременности включает:
- Посещение акушера-гинеколога – при нормальном течение беременности 5-6 раз за весь срок. При осложненной беременности порядок визитов к врачу определяется индивидуально с учетом показаний. Планово после постановки на учет посетить консультацию акушера-гинеколога необходимо в 11, 18, 30, 36 недель.
- Консультация терапевта – два раза. Первый раз посетить специалиста необходимо в течение 10 дней после постановки на учет в ЖК.
- Консультация стоматолога – один раз при постановке на учет в женскую консультацию.
- Консультация окулиста – 1 раз, в течение 10-14 дней после постановки на учет в женскую консультацию.
При наличии хронических заболеваний беременная женщина обязательно должна посетить врача, у которого стоит на учете.
В течение беременности женщина обязательно должна пройти два плановых УЗИ-скрининга:
- 1 скрининг – 11-14 недель. Благодаря качественной ультразвуковой диагностике можно оценить развитие плода, определить врожденные аномалии, выявить риски, препятствующие полноценному течению беременности. Вместе со скринингом женщина сдает анализ крови для определения риска хромосомных аномалий.
- 2 скрининг – 19-21 неделя. Во время диагностики можно не только оценить течение беременности и развитие плода, но и определить пол ребенка.
Количество ультразвуковых исследований может быть увеличено по показаниям. Женщинам с гестационным сахарным диабетом с 28 недель нужно делать УЗИ каждые 3-4 недели.
Для контроля за состоянием женщины и плода в течение беременности необходимо сдавать ряд лабораторных анализов:
- Исследование на СПИД, сифилис, гепатиты В и С – проводится три раза: при постановке на учет, в 28 и 34 недели.
- Клинический анализ крови – не менее трех раз, по показаниям чаще.
- Общий анализ мочи – нужно сдавать перед каждой консультацией акушера-гинеколога. После 35 недель беременные сдают анализ каждую неделю. При первой сдаче мочи проводится посев на бессимптомную бактериурию.
- Коагулограмма и биохимический анализ крови– сдают дважды: при постановке на учет и в 30 недель.
- Анализ на группу крови и резус фактор – сдается при постановке на учет. Исследование также проводится и для отца ребенка. При отрицательной группе крови у матери дополнительно необходимо сдать анализ на антирезусные антитела.
- Анализ на антитела к краснухе – сдается один раз. По возможности пройти исследование рекомендуется еще на этапе планирования беременности.
- Тест на толерантность к глюкозе – проводится с 28 по 32 неделю беременности.
- Анализ на тиреотропный гормон щитовидной железы– показан каждой женщине при постановке на учет.
- Бактериоскопический мазок из влагалища, уретры и цервикального канала – сдается планово два раза в течение всей беременности.
- Цитологическое исследование мазка – раз при постановке на учет.
- Посев из цервикального канала на стрептококк – в 36-37 недель.
После 33 недели каждые 10 дней беременной женщине рекомендуется делать кардиотокографию (КТГ) – исследование, позволяющее оценить активность плода и выявить первые признаки кислородной сердечной недостаточности.
Консультация акушера-гинеколога по беременности
Консультация акушера-гинеколога начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях, предыдущих беременностях, выкидышах и абортах. Медсестра измеряет рост, вес и окружность живота женщины. Гинеколог проводит осмотр на кресле, делает забор мазков, выдает направление на дополнительные исследования. Врач расскажет, в какие сроки и где сделать УЗИ, анализы и дополнительные исследования. Результаты диагностики будут добавлены в обменную карту пациентки, с которой она отправится в роддом.
Посещать акушера-гинеколога во время беременности нужно не только планово. При возникновении ситуаций, угрожающих здоровью женщины или плода, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.
Какие документы необходимы для постановки на учет
Для постановки на учет по беременности женщине необходимо прийти в женскую консультацию и взять с собой следующие документы:
При выборе платной программы ведения беременности в частной клинике не требуются документы о регистрации. Женщина может самостоятельно выбрать акушера-гинеколога.
Сроки постановки на учет
На учет по беременности женщину поставят на любом сроке. Но врачи рекомендуют это делать до 12 недель. Чем раньше женщина начнет наблюдаться у акушера-гинеколога и пройдет все исследования, тем больше шансов выносить и родить здорового ребенка. Современные высокоинформативные методы диагностики позволяют выявить серьезные генетические и несовместимые с жизнью аномалии на ранних сроках.
За раннюю постановку на учет по беременности женщина может получить дополнительную финансовую поддержку от государства.
Стать на учет в частную клинику для платного ведения беременности можно на любом сроке. При уже пройденных инструментальных и лабораторных исследованиях, необходимо предоставить их результаты врачу. Так специалисту будет проще оценить состояние беременной
Ведение беременности платно в СПб доступно в нашей клинике. Цена услуги зависит от выбранной программы. Записаться на первичную консультацию к акушеру-гинекологу можно по контактному телефону.
Сенная пл. | Садовая, ул Ефимова, 1/4А Пн-Вс с 08:00 до 20:00
