Показания
Гистеросальпингоскопия проводится при следующих показаниях:
- истмико-цервикальная недостаточность;
- продолжительные воспалительные процессы, вызывающие появление спаек в маточных трубах;
- врожденные аномалии маточных труб – гипоплазия, неполная перегородка, двурогая матка;
- внематочная беременность, более двух выкидышей в анамнезе;
- внутриматочные патологии – миома, эндометриоз, гиперплазия, полипы эндометрия, злокачественные и доброкачественные новообразования;
- подозрение на туберкулез половых органов, злокачественные или доброкачественные новообразования;
- проблемы с зачатием – беременность не наступила в течение 6-12 месяцев активной половой жизни без контрацепции.
Также гистеросальпингоскопия показана для контроля состояния пациентки после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Противопоказания
Гистеросальпингоскопия не проводится, если у пациентки:
- менструация и маточное кровотечение – кровянистые сгустки могут искажать клиническую картину и препятствовать полноценной диагностике ;
- воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии;
- урогенитальные инфекции – хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д;
- злокачественные опухоли на органах репродуктивной системы.
Гистеросальпингоскопия не проводится при беременности, поэтому перед исследованием необходимо исключить факт зачатия.
Преимущества
Преимущества метода:
- отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций;
- доступная цена
- высокая скорость проведения – сразу после диагностики врач выдает заключение с расшифровкой;
- исследование проводится амбулаторно, не требует длительного пребывания в клинике.
Непроходимость маточных труб – одна из основных причин женского бесплодия. Яйцеклетка не может передвигаться по маточным трубам, что препятствует наступлению зачатия. Патология может быть вызвана спайками, закупоркой слизью, инфекционными процессами, травмами и хирургическими вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости.
Как подготовиться
Перед гистеросальпингоскопией необходимо пройти ряд обязательных исследований:
- Мазок на микрофлору – позволяет исключить воспалительные и инфекционные процессы. Для максимальной информативности исследования за несколько дней до сдачи мазка необходимо воздержаться от спринцевания, использования вагинальных лекарственных средств, лубрикантов и спермицидов. Сдать мазок необходимо не ранее, чем за 10 дней до исследования.
- Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит. Результаты действительны до трех месяцев.
- Общий анализ крови – проводится для оценки общего состояния организма.
По показаниям перед гистеросальпингоскопией врач может назначить стандартное УЗИ органов малого таза. При выявлении воспалительных и инфекционных заболеваний половой сферы перед исследованием необходимо пройти лечение.
За несколько часов до диагностики рекомендуется исключить прием любой пищи. При повышенном газообразовании следует принять препараты, нормализующие пищеварение. Женщинам с высокой болевой чувствительностью перед процедурой рекомендуется принять спазмолитик.
За несколько дней до исследования рекомендуется воздержаться от половой жизни, спринцевания, использования вагинальных свечей и прочих препаратов. Также при менструации до исследования следует воздержаться от использования тампонов.
В день визита в клинику необходимо принять гигиенический душ и надеть чистое нижнее белье.
Как проходит
Гистеросальпингоскопия проводится на 5-11 день менструального цикла. Когда эндометрий еще тонкий, есть возможность четко визуализировать полость матки. Риск ложных диагнозов сокращается. Процедура безболезненная, поэтому не требует применения местной или общей анестезии. Дискомфорт женщина может ощущать только при большом количестве спаек и новообразованиях.
Женщина принимает удобное положение на гинекологическом кресле. Перед процедурой врач обрабатывает шейку матки антисептическим составом, помещает в цервикальный канал гибкий катетер и вводит через него 2-3 мл. теплого контрастного вещества (предварительно подогревается до 37 градусов). Раствор абсолютно стерильный. С помощью ультразвукового оборудования гинеколог оценивает, как быстро состав проходит через маточные трубы.
Если гистеросальпингоскопия проводится под контролем вагинального датчика, на него предварительно надевают презерватив, что обеспечивает высокую стерильность процедуры. После завершения исследования катетер аккуратно извлекается и наружные половые органы повторно обрабатываются антисептическим раствором.
В общем процедура занимает не более 15 минут. Сразу после диагностики женщина может покинуть клинику и вернуться к обычному ритму жизни. Если после процедуры сохраняется дискомфорт, рекомендуется принять обезболивающий препарат и отдохнуть. В течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом. Нельзя плавать в бассейне и открытых водоема, долго находиться на солнце, посещать бани и солярии.
В течение нескольких дней после процедуры могут беспокоить мажущие коричневые выделения, которые в норме исчезают самостоятельно через пару дней. В случае, если кровоточивость сохраняется, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Что показывает
Сразу после исследования пациентка получает на руки снимки и заключение врача, с которым нужно отправиться на прием к лечащему гинекологу. На основе полученных данных доктор ставит диагноз и при необходимости назначает дополнительные исследования, позволяющие получить точную клиническую картину.
При гистеросальпингоскопии врач оценивает:
- Состояние маточных труб – толщину, размеры, уровень проходимости.
- Состояние полости матки – наличие внутриматочных перегородок, полипов, миоматозных узлов.
- Скорость прохождения контрастного вещества по маточным трубам, отсутствие движения жидкости.
В нормальном состоянии жидкость проходит через маточные трубы в течение 1,5 минуты. Раствор распределяется равномерно, контуры объемов, заполненных жидкостью, четкие и ровные. Обратный ток жидкости отсутствует. В случае, если непроходимость наблюдается только в одной маточной трубе, введенный раствор продвигается только с одной стороны.
Сенная пл. | Садовая, ул Ефимова, 1/4А Пн-Вс с 08:00 до 20:00
