Контрацепция

Методы контрацепции

На сегодняшний день существуют эффективные методы регулярной контрацепции:

• оральные контрацептивы или КОК, в основе которых — искусственные женские половые гормоны (есть гестагенные и комбинированные,назначаются строго по назначению специалиста и предварительной лабораторной диагностикой),
• внутриматочная спираль (негормональные с медью или с серебром и гормональные ВМС)
• гормональные имплантаты (вшиваются под кожу во внутреннюю сторону предплечья со сроком действия до 5 лет — Импланон),
• влагалищные гормональные силиконовые кольца (действенны в течение 21 дня).

Импланон

Импланон НКСТ® — один из наиболее эффективных и пролонгированных, его специалисты нашей клиники в СПб чаще других рекомендуют записавшимся на примем женщинам, цель которых — обезопасить себя от нежелательной беременности при активной половой жизни, как правило, в супружестве, когда в семье уже есть дети либо роды произошли недавно.

Внешне Импланон представляет одноразовый рентгеноконтрастный аппликатор. Основной компонент препарата — этоногестрел или биологически активный метаболит прогестагена. Эффект воздействия этоногестрела происходит за счет подавления овуляции. Одновременно секрет шейки матки становится более вязким и останавливает движение сперматозоидов.

Отметим, что контрацептивное воздействие этоногестрела обратимое, — иначе говоря, запланировав беременность, вы удалите его, после чего овуляторный менструальный цикл вскоре восстановится, активность яичников станет прежней.

Безбоязненно вступить в интимные отношения можно через сутки после введения препарата, однако некоторые врачи рекомендуют подождать до 13 дней. С течением времени действенность препарата снижается и сходит на нет к концу третьего года, однако и здесь наблюдаются индивидуальные схемы воздействия, обусловленные массой тела. В случае женщин, недавно родивших и кормящих грудью препарат выводится интенсивнее — с грудным молоком (недавней роженице врач введет препарат не ранее чем через месяц после родов).

Вводится Импланон под кожу на внутренней стороне плеча. Врач заполнит карточку пациентки, входящую в комплект препарата, указав дату введения и планируемую дату удаления.

Оптимальные дни введения имплантата — между первым и пятым днями менструального кровотечения (даже если выделения продолжаются).

Кайлина

Препарат Кайлина — это внутриматочная терапевтическая система, появившаяся в арсенале врачей-гинекологов совсем недавно. Основное действующее вещество препарата — левоноргестрел.

Изделие представляет собой проводник с серым фланцем и внутриматочную систему с левоноргестрелом, предназначенную для установки на наконечник проводника. Под «системой» понимается резервуар с веществом в полупрозрачной мембране, помещенной на вертикальный Т-образный корпус.

Эффект препарата Кайлина — морфологические изменения в эндометрии, увеличение вязкости секрета шейки матки. На общую фертильность женщины при желании забеременеть в будущем кайлина негативного воздействия не оказывает. Противопоказания для использования контрацептива — врожденные пороки сердца, сахарный диабет, мигрень, риски ишемии головного мозга, артериальная гипертензия.

Вводится препарат в полость матки. Если он выпал, что бывает крайне редко, следует прекратить интимные отношения и записаться на прием к врачу-гинекологу. Есть и такой аспект: у некоторых женщин во время использования препарата нет менструальных кровотечений. В этом случае, при появлении таких симптомов как тошнота, утомляемость, увеличение молочных желез, следует провести тест на беременность.

Кайлина® ЛНГ эффективна после введения в полость матки в течение 5 лет. Врач-гинеколог одобрит применение препарата после обследования органов малого таза и молочных желез, забора мазка из шейки матки и влагалища, анализов на заболевания, передающиеся половым путем.

ВМС

ВМС или внутриматочные терапевтические системы с проводником разработаны на основе левоноргестрела микронизированного, изделие представляет собой сердцевину из полидиметилсилоксанового эластомера, мембрану из полидиметилсилоксанового эластомера, Т-образного полиэтиленового корпуса и установочной тонкой нити.

ВМС — препарат местного гестагенного воздействия. После его введения увеличивает вязкость секрета шейки матки, у ряда женщин угнетается овуляция, на общую репродуктивную функцию препарат не влияет, забеременеть можно уже в течение года после его удаления. Недавно родившим женщинам врач введет препарат лишь через 6 недель после родов.

ВМС вводится в полость матки внутриматочно и эффективен в течение 6 лет (у женщин с большой массой тела в течение 5-ти).

Гормональная контрацепция (КОК)

Традиционные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) создаются, как правило, на основе норэтиндрона, левоноргестрела, норгестимата, дезогестрела. Сегодня появилась и новинка — препарата, повышающие уровень в крови фолатов, препятствующих беременности.

КОК — препараты, оптимальные для женщин, планирующих забеременеть в обозримом будущем, к примеру, спустя полгода. В ходе консультации в нашей клинике врач предложит варианты: монофазные КОК со стабильной дозой эстрогена и прогестина, двух-, трех- и четырехфазные препараты, содержащие, соответственно, 2, 3 и 4 комбинации эстрогена и гестагена.

Комбинированные оральные контрацептивы — это комплекс таблеток 21+7:21 (гормонально активная таблетка + 7 таблеток-плацебо, для психологического комфорта ежедневного приема таблеток).

Консультация гинеколога по подбору контрацепции

Нужно понимать, что все средства для предохранения от нежелательной беременности различаются не только алгоритмом воздействия, но и количеством всевозможных побочных эффектов. Кроме того, многие женщины опасаются — можно ли пользоваться после введения препарата гинекологическими тампонами, ощутим ли препарат во время полового акта, страдает ли качество полового акта, велик ли риск внематочной беременности, может ли установленный препарат выпасть или дать сбой.

Универсального ответа на эти вопросы быть не может — врач-гинеколог даст вам гарантии лишь по итогу осмотра в клинике, цена которого доступна. Прежде, чем остановиться на той или иной методике контрацепции, непременно следует записаться на прием к специалисту.

В наших клиниках в СПб цена обстоятельной консультации вполне доступна, записаться на прием можно прямо сейчас, для вас подберут комфортное время и день посещения.