Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки — это процедура, которая используется для получения образца ткани с шейки матки с целью диагностики и оценки различных заболеваний. Биопсия позволяет точно установить наличие патологий, таких как предраковые изменения или рак шейки матки. Процедура проводится в наших клиниках гинекологии высококвалифицированными гинекологами и по доступной цене. Записаться на данную процедуру можно ежедневно .
проконсультируйтесь с врачом
Что такое биопсия шейки матки и зачем она нужна?
Так называется диагностическая процедура, в процессе которой выполняется забор тканевого образца для проведения анализа в лабораторных условиях. Данный анализ позволяет с высокой точностью оценить состояние здоровья пациентки и выявить патологию в случае наличия отклонений от нормы.
Основные цели процедуры
Биопсия шейки матки проводится в следующих целях:
- Выявление на ранних стадиях онкозаболеваний и других патологий, которые могут спровоцировать их развитие. Многие гинекологические заболевания имеют схожие симптомы и проявления. Поэтому без лабораторных исследований невозможно определить, является ли данное проявление злокачественным, доброкачественным или предраковым.
- Постановка точного диагноза, определение локализации и степень поражения тканей. Некоторые заболевания распространяются не только по поверхности, но и поражают глубокие слои. Благодаря исследованиям можно выявить глубину поражения мягких тканей.
- Разработка тактики лечения. По результатам гистологического исследования специалист оценивает характер поражения, стадию развития заболевания. Точно поставленный диагноз позволяет подобрать тактику лечения.
Показания для проведения
Взятие образцов назначается после гинекологического осмотра или кольпоскопии при выявлении любых отклонений на шейке матки. К таким отклонениям относят:
- Лейкоплакию. Наблюдается увеличение толщины и ороговения эпителия.
- Дисплазию. Для дисплазии характерно наличие атипичных клеток, способных переродиться в злокачественные.
- Эрозию (эктопию) шейки матки. Это заболевание вызывает патологические изменения в слизистой оболочке.
- Полипы. Это доброкачественные образования, которые тем не менее требуют лечения и удаления.
- Остроконечные кондиломы. Так называются генитальные бородавки, которые появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Только гинеколог может верно интерпретировать данные, полученные в результате гистологического исследования и назначить правильное лечение.
Виды биопсии шейки матки: какой метод выбрать?
Современная медицина предлагает разные способы забора тканевых образцов. Решение о выборе того или иного способа биопсии принимает врач с учетом показаний и общего состояния пациентки. Рассмотрим некоторые методы, с помощью которых проводят забор проб.
Обзор основных типов биопсии
- Прицельная (пункционная). Для проведения процедуры применяется специальная игла. Манипуляция проводится без анестезии, не требует госпитализации и крайне редко становится причиной осложнений.
- Конхотомная. Данный метод применяется для забора больших фрагментов тканей. Манипуляция проводится под местной анестезией и может совмещаться с удалением полипов. В качестве инструмента для забора проб применяются изогнутые ножницы или кусачки.
- Петлевая (электрохирургическая). В этом случае используется специальный электрический нож. Процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Данный метод не рекомендуется применять к пациенткам, планирующим беременность.
- Ножевая (клиновидная). Здесь используется скальпель, с помощью которого вырезается образец в форме клина, что и обуславливает название метода. Болезненность манипуляции подразумевает использование общего наркоза, эпидуральной или спинальной анестезии.
- Радиоволновая. Пробы получают с помощью холодного радионожа с применением местной анестезии. Этот метод относится к малотравматичным — направленные радиоволны испаряют жидкость в клетках, «запаивая» мелкие сосуды, благодаря чему срез не кровит, остается сухим и чистым.
- Лазерная. Данная технология позволяет за один прием выполнить забор проб и удалить кондиломы для их дальнейшего гистологического исследования. Лазерная биопсия имеет минимальный риск осложнений.
- Круговая. Данный метод применяется при заборе образцов для расширенного анализа. Для этого с помощью скальпеля или радионожа иссекается большой участок ткани. Из-за травматичности метода манипуляция проводится под общим наркозом.
- Эндоцервикальный кюретаж. Для обследования используется небольшая гинекологическая кюретка. Это медицинский инструмент с петлей на конце, применяемый для удаления тканей и забора образцов. Из-за невысокой информативности данный метод диагностики применяется крайне редко.
Особенности прицельной пункционной биопсии
Прицельная пункционная биопсия имеет минимальный процент осложнений и является наиболее информативной в диагностике онкологических заболеваний шейки матки. Как мы уже знаем, для выполнения процедуры используется специальная игла. Чаще всего забор тканей проводится без анестезии, однако, в зависимости от размеров образца и болевого порога пациентки, может выполняться с обезболиванием.
Подготовка к биопсии: что важно знать?
До начала процедуры пациентка проходит стандартное гинекологическое обследование, которое включает в себя осмотр, забор мазка на микрофлору, цитологический анализ, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Также рекомендуется сдать ОАК, ОАМ, кровь на биохимию, коагулограмму, сделать комплексный анализ на скрытые инфекции, ВИЧ, гепатит.
Рекомендации перед процедурой
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо за неделю до проведения процедуры прекратить прием кроворазжижающих препаратов. Для того чтобы не «смазать» клиническую картину и не затруднить диагностику, а также снизить риск травматизации мягких тканей, рекомендуется два-три дня до биопсии воздерживаться от половых контактов, не спринцеваться, не использовать вагинальные суппозитории и тампоны.
Противопоказания и меры предосторожности
Противопоказанием к проведению процедуры являются некоторые заболевания и состояния, такие как:
- воспалительные заболевания женской половой сферы;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- сбои в работе гемостаза;
- I и III триместр беременности, ранний послеродовой период;
- менструация и маточные кровотечения с неустановленным диагнозом.
После проведения процедуры необходимо воздерживаться от сексуальных контактов в течение 30 дней, не поднимать тяжести, не пользоваться тампонами, отказаться от горячей ванны и походов в баню.
Как проводится процедура биопсии?
Биопсию можно назначать на следующий день после окончания месячных. Чаще всего это 7-11 день цикла с первого дня от начала месячных. Такой подход позволяет исключить наличие беременности и дает возможность тканям восстановиться до следующей менструации.
Этапы выполнения прицельной пункционной биопсии
- Подготовка. Врач обрабатывает операционное поле антисептиком для исключения риска инфицирования. При необходимости применяется местное обезболивание или кратковременный наркоз.
- Осмотр. С помощью кольпоскопа врач осматривает поверхность шейки матки для точной локализации патологической зоны.
- Очищение внутренней полости от слизи. Тампоном, смоченным физраствором, рабочее поле очищают от слизи и обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты.
- Забор образцов. С помощью иглы проводится забор образцов со всех «подозрительных» зон.
- Обработка среза. Участок среза и наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а образцы отправляют в лабораторию.
Ощущения и длительность процедуры
Пациентки, как правило, испытывают незначительный дискомфорт после прицельной пункционной биопсии. Чаще всего могут наблюдаться незначительные болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища.
Манипуляция проводится амбулаторно и занимает в среднем около 30 минут. По окончании процедуры пациентка может вернуться домой или на работу.
Восстановление после биопсии: что делать и чего избегать?
Полное восстановление после биопсии шейки матки занимает 4-5 недель. Чтобы исключить риск осложнений, необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Уход после процедуры
Необходимо исключить поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки. Стоит отказаться от спринцеваний, применения таблеток, свечей, тампонов с лекарственными препаратами и других вагинальных средств, если они не назначены врачом.
Возможные осложнения и когда обратиться к врачу
Самые распространенные осложнения после процедуры это кровотечение, инфицирование тканей и воспалительный процесс. Поводом для обращения к врачу могут служить обильные выделения, сильные боли, температура тела +37,5С° и выше.
Результаты биопсии: интерпретация и дальнейшие действия
Нужно помнить, что интерпретировать результаты биопсии шейки матки может только специалист.
Что показывает анализ?
Прицельная пункционная биопсия помогает выявить наличие доброкачественных, и злокачественных клеток, определить стадию заболевания и место локализации новообразования.
Дальнейшие шаги в зависимости от результатов
В случае обнаружения злокачественных новообразований пациентку направляют к другим профильным специалистам. Если в образцах тканей отсутствуют атипичные клетки, то для оценки состояния и уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования — анализы крови и лимфы, МРТ, КТ, УЗИ.