Мазок по Папаниколау
Мазок по Папаниколау или PAP-тест в СПб поможет выявить патологические процессы на ранней стадии заболевания. Среди онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки является одним из наиболее распространенных, уступая в этом только раку прямой кишки и молочных желез.Диагностику проводит врач акушер-гинеколог.
проконсультируйтесь с врачом
Что такое PAP-тест
PAP-тест часто так и называют – мазок или окрашивание Папаниколау. Он состоит в заборе клеток эпителия шейки матки с последующим погружением их в краску и фиксирующий раствор. Одновременно может проводиться котестинг – исследование на наличие вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (некоторые штаммы ВПЧ провоцируют развитие раковой опухоли).
Соскоб производят в 2 точках:
- в наружной части шейки матки (многослойный эпителий образован плоскими клетками);
- в цервикальном канале (внутренняя часть шейки матки), однорядный эпителий которого образован цилиндрическими клетками.
Важно захватить зону перехода плоского эпителия в цилиндрический, т.к. на нее приходится 90% всех случаев возникновения рака.
Процедура является безболезненной. Она проводится следующим образом:
- врач вводит во влагалище расширитель;
- удаляет тампоном слизь и выделения;
- делает соскоб специальной щеточкой.
Иногда во время взятия мазка пациентка ощущает незначительную ноющую боль внизу живота, но не более того.
Показания
PAP-тест рекомендуется проходить каждые 3 года в возрасте с 21 до 65 лет как часть скринингового обследования, т.е. проводимого регулярно и вне зависимости от наличия жалоб и симптомов. У женщины моложе 21 года также следует взять мазок Папаниколау, если она уже 3 года живет половой жизнью.
Пациентки из группы повышенного онкологического риска проходят PAP-тест ежегодно. В эту категорию женщин включают при наличии следующих факторов:
- заражения вирусом папилломы человека, особенно его онкогенным штаммом;
- выявления предраковых клеток в ходе предыдущих исследований;
- заболевания раком шейки матки у кого-то из близких родственниц;
- частой смены половых партнеров;
- раннего начала сексуальных отношений;
- отказа от использования методов механической (барьерной) контрацепции;
- привычки курить;
- проблем с иммунитетом;
- хронического воспаления половой системы;
- дефицита витаминов A и C;
- длительного приема кортикостероидов;
- приема цитостатических препаратов с целью купирования аутоиммунных процессов;
- половых и ВИЧ-инфекций.
Рекомендуется пройти тестирование женщинам, планирующим беременность, а также тем, кто пытается найти причину бесплодия. Направление дают такие врачи:
- акушер-гинеколог;
- онколог.
Нельзя пренебрегать важностью PAP-теста. Обнаруженный на ранней стадии рак лечится в 90% случаев, тогда как при наличии метастаз вероятность исцеления снижается до 13%.
Подготовка
Мазок Папаниколау нельзя брать во время менструации и при наличии кровянистых выделений по другим причинам. С момента окончания месячных должно пройти несколько дней, оптимальный период – середина менструального цикла. Также цитологическое исследование не проводят при наличии воспаления наружных половых органов.
В течение 2-3 суток перед прохождением PAP-теста не допускаются:
- сексуальные контакты, даже с применением презерватива;
- прием горячей ванны;
- спринцевание влагалища;
- кольпоскопия и другие манипуляции на гинекологическом кресле;
- ультразвуковое исследование вагинальным датчиком.
Допустимая гигиеническая процедура в этот период – подмывание теплой водой. Средства интимной гигиены могут нарушить кислотность во влагалище.
За неделю до процедуры или хотя бы за 2 дня следует отказаться от применения кремов, мазей, спреев, свечей, вагинальных таблеток и других подобных лекарственных препаратов, если лечащий врач не настаивает на обратном. Они способны существенно изменить соотношение микроорганизмов, что приведет к искажению результатов теста.
При наличии симптомов инфекционного заболевания органов мочеполовой системы следует сначала пройти лечение. К таким признакам относятся:
- зуд;
- нетипичные выделения;
- неприятный запах.
Если тест дал положительный результат и было назначено лечение, то контрольное исследование проводят через 3 месяца с момента окончания курса. За это время эпителий успевает обновиться, за исключением базального слоя.
Интерпретация результата
Описательное цитологическое заключение составляют с использованием одной из классификаций:
- Бетесда (Terminology Bethesda System, TBS);
- ВОЗ;
- CIN.
Первый вариант получил наибольшее распространение. Он предполагает разделение клеток по состоянию на 5 классов. В отчетном бланке принадлежность к той или иной категории обозначается аббревиатурой:
- NILM – нормальное состояние.
- ASC-US – присутствие атипичных клеток, но без возможности установить характер атипии из-за слабых ее проявлений или низкого качества материала.
- ASC-H – есть вероятность поражения высокой степени, но без возможности установить это достоверно из-за низкого качества материала.
- LSIL – поражение низкой интенсивности, легкая дисплазия.
- HSIL – поражение высокой интенсивности, средне-тяжелая дисплазия (может указывать на неинвазивный рак).
В случае получения отличного от нормы результата рекомендуется обследоваться повторно через 2-4 месяца.
Где сдавать PAP-тест в Санкт-Петербурге и сколько это стоит
В Санкт-Петербурге анализ мазка по методу Папаниколау можно сделать в наших клиниках гинекоогии. Достоверность результата в значительной степени зависит от квалификации врача, поэтому рекомендуется обращаться только в лечебные учреждения с хорошей репутацией и современным техническим оснащением.
Средняя стоимость цитологического исследования составляет 1500-1800 руб. Время выполнения – до 5 рабочих дней.
Код
[/vc_toggle][vc_toggle title=»СОУТ» open=»false» animation=»no_animation»]
Сводная ведомость СОУТ