Что такое онкомаркеры и их роль в диагностике
Онкомаркеры — это химические вещества, вырабатывающиеся опухолью или здоровыми клетками при ее появлении. Их обнаружение в организме может свидетельствовать о появлении новообразований. Онкомаркеры чаще всего представляют собой молекулы белка. Однако иногда о наличии рака могут говорить другие вещества — ферменты или гормоны. На данный момент в диагностике используется порядка 20, а всего их открыто более 200.
Как правило, анализы на онкомаркеры не используют для выявления новообразований на ранних стадиях, так как такое исследование не всегда точно их показывает на данном этапе заболевания. Однако его часто применяют для отслеживания изменений в опухолях после того, как их наличие уже подтверждено другими методами. Также такие анализы используются для дополнительного подтверждения диагноза в сочетании с другими диагностическими методиками.
Основные виды онкомаркеров для женского здоровья
Онкомаркеры отличаются по химической и биологической структуре. При возникновении новообразований у женщин они специфичны. В силу этого при обследовании женского организма сдаются анализы на следующие онкомаркеры:
- Раковый антиген 125 (CA-125 или муцин-16). Данный антиген выделяется при раке яичников, матки и молочной железы. Он может появляться при новообразованиях в других органов, однако чаще всего свидетельствует именно об этих заболеваниях.
- Бета хорионический гонадотропин человека. В норме этот гормон вырабатывается у беременных после имплантации эмбриона. Однако его уровень повышается при опухолевых заболеваниях органов малого таза и желудочно-кишечного тракта.
- Раково-эмбриональный антиген. На самом деле это не одно, а несколько веществ — близкородственные гликопротеины, участвующие в клеточной адгезии. Его уровень повышается при беременности и при появлении новообразований.
- Раковый антиген 27-29 (CA 27.29). Представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Является специфическим маркером рака молочной железы и выделяется только при этом заболевании.
- Эстрадиол. Является основным и наиболее активным гормоном из группы эстрогенов. Уровень эстрадиола повышается при образовании эстрогенпродуцирующих опухолей — обычно это новообразования в яичниках.
Когда назначают анализы на онкомаркеры
Анализы на онкомаркеры назначаются в следующих случаях:
- Для постановки диагноза. Обычно анализы назначают одновременно с другими исследованиями. Это необходимо для более точной диагностики. Например, в случае подозрения на рак яичников вместе с анализами на наличие онкомаркеров назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).
- После постановки диагноза. В данном случае анализы на предмет наличия онкомаркеров позволяют отслеживать состояние пациента. С помощью изменения их уровня в крови врач может следить за динамики развития новообразования и назначать соответствующее лечение исходя из ситуации.
- После терапии рака. Опухолевые заболевания в анамнезе необходимо отслеживать, так как всегда присутствует риск рецидива. Отслеживание комплексное, и одной из его составляющих является отбор анализов на предмет наличия онкомаркеров в организме пациента.
Также анализы могут быть отобраны в рамках профилактики. Например, в случае, когда у женщины были родственники, страдавшие от новообразований в яичниках, врач может порекомендовать ей проверить уровень СА-125 в организме, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.
Как подготовиться к сдаче анализов
К отбору анализова на онкомаркеры нужно готовиться. Подготовка заключается в следующем:
- Воздержание от приема пищи. Анализы необходимо сдавать натощак. От последнего приема пищим должно пройти не менее 8 часов.
- Воздержание от курения и алкоголя. Следует не курить и не принимать спиртное минимум 3 дня до анализов.
- Ограничение нагрузок. Перед сдачей анализов необходимо ограничить физические нагрузки, а также воздержаться от половой близости.
- Отмена лекарств. Перед сдачей анализов следует на 2-3 дня отказаться от приема лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных (например, инсулина).
Противопоказанием к исследованию на предмет наличия в организме онкомаркеров являются инфекционные заболевания — при их наличии анализы не отбираются, так как возможен некорректный результат.
Интерпретация результатов анализов
Интерпретация результатов анализов зависит от того, какой онкомаркер проверяется. Например, если речь идет о раковом антигене CA-125, то в норме его количество в крови не должно превышать 30 МЕ/мл. Значения от 30 до 40 МЕ/мл говорят о риске развития новообразований или о раке на ранней стадии. Уровень CA-125 более 40 МЕ/мл могут свидетельствовать о наличии опухолевого заболевания.
Норма содержания гонадотропина в крови небеременной женщины — от 0 до 5 МЕ/мл. Превышение данных значений может свидетельствовать о беременности или о развитии новообразований в организме.
Норма для ракового антигена CA 27.29 составляет до 40 МЕ/мл. Если содержание вещества в крови превышает эту цифру, это может свидетельствовать о развитии рака молочной железы.
Интерпретация результатов анализа на онкомаркеры всегда проводится с учетом заболеваний и состояний, которые могут повысить содержание соответствующих веществ в организме, а также в комплексе с другими диагностическими методиками.
Преимущества и ограничения анализа на онкомаркеры
Главное достоинство онкомаркеров в том, что они позволяют подтвердить наличие новообразований в организме, если врач сомневается в нем по результатам диагностики с помощью других методик. При этом исследование несложно, не требует от пациента серьезной подготовки и обходится сравнительно недорого.
Исследование на предмет наличия в организме онкомаркеров имеет недостатки, основным из которых является низкая точность. Дело в том, что вещества, которые обычно свидетельствуют о наличии новообразований, могут выделяться и при их отсутствии. Например, уровень антигена СА-125 может повышаться во время менструации или при патологиях, связанных с воспалительными процессами в органах малого таза или брюшной полости и не обусловленных опухолями. Например, уровень вещества растет при хроническом панкреатите и гепатите.
В то же время, отсутствие онкомаркеров не обязательно говорит о том, что в организме нет новообразований. Например, в 20% случаев развития рака яичников антиген СА-125 вообще не вырабатывается, поэтому полагаться только на него при постановке соответствующего диагноза нельзя.
Современные подходы к профилактике онкозаболеваний
Профилактика онкологических заболеваний включает:
- отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
- защита от ультрафиолетового излучения с помощью специальных средств и минимизации пребывания под солнцем;
- сбалансированное питание, исключение из рациона потенциально вредной пищи;
- активный образ жизни, подвижность.
Нужно понимать, что соблюдение профилактических мер не дает 100% защиты от опухолевых заболеваний, поэтому чтобы исключить их наличие и своевременно начать лечение при их появлении необходимо регулярно проходить обследование, одной из составных частей которого является сдача анализов на онкомаркеры.
Сенная пл. | Садовая, ул Ефимова, 1/4А Пн-Вс с 08:00 до 20:00
